29. ožujka 2021.
Možda se sada pitate – kako su celijakija i dijabetes povezani? Da odmah pređemo na stvar i odgovorimo na pitanje: dijabetes i celijakija nisu direktno povezani te ova dvije bolesti imaju različite okidače, simptome i utječu na različite sustave u tijelu. No, ipak među njima postoje skrivene i ne toliko očite poveznice koje objašnjavamo u nastavku.
Celijakija je autoimuna bolest gdje tanko crijevo, prilikom unosa glutena, napada svoje stanice i time se narušava probavljanje hrane. Posljedice su narušen imunitet, migrene, krv u stolici, grčevi, malaksalost i još mnoge druge.
Dijabetes je, s druge strane, povezan s mogućnostima organizma da reagira na inzulin i probavi šećere unesene putem hrane. S dijabetesom tipa 1 se najčešće osoba rodi i dobije ga u mladoj dobi, a u tom slučaju gušterača prestaje proizvoditi inzulin te dolazi do nakupljanja šećera u krvi. Dijabetes tipa 2 najčešće se ‘dobije’ zbog neizbalansiranog načina života, pretilosti, nezdrave prehrane pune procesirane hrane i siromašne voće, povrćem i cjelovitim žitaricama, i zbog nedovoljne tjelesne aktivnosti. Kod dijabetesa tipa 2 se razvije otpornost na inzulin, zbog čega stanice ne probavljaju šećere i oni se zadržavaju u krvi.
Jedina sličnost koju možemo pronaći između ova dva stanja jest ta da su i celijakija i dijabetes tipa 1 autoimune bolesti čiji je jedini lijek specijalizirana prehrana i redovite pretrage kako bi se pratilo stanje bolesti.
Za osobe s dijabetesom, posebno one koji su intolerantni na gluten ili imaju dijagnosticiranu celijakiju, kombiniranje bezglutenske prehrane s dijabetes dijetom može biti izazovno. Važno je razumjeti da je bezglutenska prehrana neophodna za celijakičare jer jedino tako mogu izbjeći štetne učinke glutena. No, postavlja se pitanje: Smiju li dijabetičari jesti bezglutensku hranu i je li to siguran odabir za njih?
Može li se imati celijakija i dijabetes istovremeno?
Odgovor je da. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, postoji veći rizik za razvoj celijakije, jer su oba stanja autoimune prirode. U ovom slučaju, kombinacija bezglutenske prehrane i praćenje unosa ugljikohidrata postaje ključna. Kod dijabetesa tipa 2, rizik od celijakije nije toliko visok, no neki dijabetičari se odlučuju na bezglutensku prehranu kako bi istražili može li im ona pomoći u stabilizaciji šećera u krvi. Bez obzira na dijagnozu, savjetovanje s nutricionistom i endokrinologom uvijek je preporučljivo.
Smiju li dijabetičari jesti bezglutensku hranu?
Općenito, dijabetičari smiju jesti bezglutensku hranu, ali s oprezom. Gotovi bezglutenski proizvodi često sadrže više šećera i masti kako bi se nadoknadio nedostatak glutena, što može uzrokovati nagle skokove šećera u krvi. Dakle, kod kupovine bezglutenskih proizvoda važno je obratiti pažnju na nutritivne vrijednosti i odabrati one koji sadrže manje šećera i ugljikohidrata.
Koje bezglutenske namirnice dijabetičari smiju jesti?
- Cjelovite žitarice i pseudožitarice (bez glutena)
Kvinoja, heljda, proso i smeđa riža odlični su izvori složenih ugljikohidrata koji pružaju energiju, ali se polako probavljaju. To pomaže u održavanju stabilne razine šećera u krvi.
- Povrće i mahunarke
Povrće kao što su brokula, špinat, paprika, grah i leća odlični su izbori jer sadrže vlakna koja mogu poboljšati kontrolu šećera u krvi.
- Svježe voće u umjerenim količinama
Bobičasto voće, poput jagoda i borovnica, ima niži glikemijski indeks i sadrži antioksidanse, što je idealno za dijabetičare. Međutim, treba ih konzumirati umjereno kako bi se izbjegli brzi skokovi šećera u krvi.
- Proteini i zdrave masti
Piletina, riba, jaja i tofu, kao i masline, orašasti plodovi i avokado, izvrsni su izvori proteina i zdravih masti koji ne utječu značajno na razinu šećera u krvi.
- Bezglutenski mliječni proizvodi
Grčki jogurt bez šećera i prirodni sirevi mogu biti korisni jer su dobar izvor proteina, ali potrebno je pripaziti na sadržaj laktoze.
Koje bezglutenske namirnice dijabetičari trebaju izbjegavati?
- Prerađeni bezglutenski proizvodi
Mnogi gotovi bezglutenski kruhovi, kolači, tjestenine i grickalice imaju viši sadržaj šećera, masti i škroba. Oni mogu podići razinu šećera u krvi i stoga ih treba konzumirati rijetko.
- Bezglutenske grickalice
Čips, bezglutenske krekere i slične proizvode najbolje je izbjegavati ili ograničiti, jer često sadrže rafinirane sastojke i imaju visoki glikemijski indeks. Ograničavanje njihove konzumacije preporučamo i celijakičarima iz razloga što takvi proizvodi nisu pretjerano zdravi.
- Slatkiši i peciva bez glutena
Iako je privlačno zamijeniti uobičajene kolače bezglutenskim varijantama, većina ovih proizvoda sadrži puno dodanih šećera i rafiniranih brašna, što može brzo podići razinu šećera u krvi. Dijabetičari ne smiju jesti gotovo nikakve kolače, osim ako nisu zaslađeni sladilima s niskim glikemijskim indeksom (npr. sorbitol).
- Škrobna brašna
Tapioka, kukuruzni škrob i krumpirov škrob često se koriste u bezglutenskim receptima, ali imaju visok glikemijski indeks. U slučaju dijabetesa, njih je najbolje izbjegavati ili konzumirati umjereno.
Može li se jesti bezglutenski uz dijabetes?
Definitivno! Pravilna bezglutenska prehrana može se kombinirati s dijabetičkom prehranom, ali ključ je u balansiranju i odabiru prirodnih, neprerađenih namirnica s niskim glikemijskim indeksom. Na taj način, dijabetičari mogu zadovoljiti svoje prehrambene potrebe bez brige o skokovima šećera u krvi. Raznolikost povrća, cjelovitih žitarica bez glutena, svježeg voća u umjerenim količinama i zdravih masti može pomoći u održavanju stabilne energije i zdravlja.
Uz malo planiranja i educiranja o nutritivnim vrijednostima, dijabetičari mogu bez problema uživati u bezglutenskoj prehrani. Najvažnije je izbjegavati prerađene bezglutenske proizvode i radije birati cjelovite namirnice s niskim glikemijskim indeksom. Ako imate dijabetes i celijakiju, razmislite o suradnji s nutricionistom kako biste osmislili plan prehrane koji će zadovoljiti obje potrebe i pomoći vam u održavanju zdravlja.
Izvori:
https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/diabetes-and-celiac-disease/
https://www.diabetes.org.uk/living-with-diabetes/eating/managing-other-medical-conditions/coeliac-disease-diabetes
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8986520/
https://www.breakthrought1d.org/news-and-updates/link-between-celiac-disease-and-type-1-diabetes/
https://www.ndss.com.au/about-diabetes/resources/find-a-resource/coeliac-disease-fact-sheet/
